换一批成人危重症患者血糖管理现状及护理实践内容的田野研究
A field study of the status and contents of nursing practice in the management of blood glucose in critically ill adults
摘要目的 了解当前我国成人危重症患者血糖管理现状及护理实践内容,明确实践过程中存在的问题并给出改进建议.方法 2021年9月—2022年4月,采用田野研究方法对重庆市4所三级甲等医院ICU血糖管理实践进行了为期8个月的非参与式观察.采用ICU患者血糖管理情况表及护理人员血糖管理实践记录表收集量性资料,反复阅读田野笔记,汇总现有护理实践内容、当前血糖管理护理实践中存在的问题,进一步进行资料归类及深入分析.结果 4所田野观察地均拥有纸质版胰岛素输注方案,方案平均使用时间为(9.00±2.92)年,但方案内容存在差异;共观察60例高血糖患者,不同田野地的患者在入住ICU期间的高血糖持续时间、达到目标血糖水平所需时间及目标血糖范围的维持时间差异无统计学意义.12名护士血糖管理主要工作内容包括胰岛素输注及调整、血糖监测、患者营养管理、低血糖处理,但在血糖监测方式、胰岛素使用方式、营养支持是否伴随胰岛素输注等问题上仍与最佳证据存在差距.结论 护理人员需在提升自我临床决策能力的基础上,构建并实施基于最佳证据的全面、规范且统一的成人危重症患者血糖管理实践方案,这是解决当前田野地血糖管理实践问题的主要策略.
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关键词
危重病血糖管理胰岛素输注系统护理实践田野研究Critical IllnessGlucose ManagementInsulin Infusion SystemNursing PracticeField Research
栏目名称
DOI
10.3761/j.issn.2096-7446.2024.02.001
发布时间
2024-04-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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