医院伦理氛围在伦理支持体系与急诊分诊护士道德勇气关系中的中介作用

The mediating role of hospital ethical climate in the relationship between ethical support system and emergency triage nurses'moral courage

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摘要目的探讨医院伦理氛围在伦理支持体系与急诊分诊护士道德勇气之间的中介作用,并为临床实践提供依据,以提升急诊分诊护士的伦理标准和决策能力.方法于2023年10月-12月,通过便利抽样方法,在湖北省十堰市3所三级甲等综合医院中选取396名急诊分诊护士作为研究对象.基于社会支持理论,假设医院伦理氛围在伦理支持体系对急诊分诊护士道德勇气的影响中起中介作用.采用一般资料调查表、急诊分诊护士伦理支持体系感受调查问卷、医院伦理氛围量表及护士道德勇气量表进行数据收集,并使用结构方程模型进行数据分析和假设验证.结果描述性分析显示,急诊分诊护士的伦理支持体系感受、医院伦理氛围及道德勇气的评分分别为(83.35±10.01)分、(100.64±13.49)分、(81.52±10.56)分.相关性分析表示,伦理支持体系得分与医院伦理氛围得分(r=0.833,P＜0.01)及道德勇气得分(r=0.820,P＜0.01)之间均呈强正相关,医院伦理氛围得分与道德勇气得分(r=0.887,P＜0.01)也显示出强正相关性.结构方程模型分析表明,各项拟合指标优良,医院伦理氛围在伦理支持体系感受与道德勇气之间具有显著的中介作用,间接效应值为0.492,95％CI为0.489～0.685,相对效应值为51.52％.结论医院伦理氛围显著地中介了伦理支持体系与急诊分诊护士道德勇气之间的关系,强调了医院伦理氛围在提升护理职业道德标准中的关键作用.