颅脑手术患者术后低体温的危险因素分析及预测模型构建与验证
Analysis of risk factors for postoperative hypothermia in patients undergoing craniocerebral surgery and prediction model development and validation
摘要目的 分析颅脑手术患者术后低体温的危险因素并构建预测模型,为临床早期筛选高危人群和干预提供参考.方法 采用回顾性分析方法,选择2021年1月—2022年12月北京市某三级甲等医院的407例颅脑手术患者作为研究对象,根据时间先后按照7∶3的比例分为建模组(285例)和验模组(122例).对建模组数据依次进行单因素分析和二元Logistic回归分析,构建预测模型,并对模型进行预测效能评价;使用验模组数据对模型进行验证.结果 颅脑手术患者术后低体温的发生率为40.7%,Logistic回归分析显示,术前使用咪达唑仑(OR=2.464)、手术时间<3 h(OR=3.287)、术中使用胶体液(OR=3.399)是颅脑手术患者术后低体温发生的独立危险因素,其预测模型为:Logit(P)=-2.124+0.902 ×术前使用咪达唑仑+1.190 ×手术时间<3 h+1.224 ×术中使用胶体液.建模组Hosmer-lemeshow(H-L)检验x2=2.634,P=0.955,受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积为 0.720;验模组H-L检验x2=13.911,P=0.084,ROC曲线下面积为0.705.结论 构建的预测模型效果良好,可为医护人员筛查颅脑手术患者术后低体温的高危人群提供参考.
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