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肺癌术后患者并发肺栓塞危险因素1∶3配对病例对照研究

Risk factors for postoperative pulmonary embolism in lung cancer surgery patients:a 1∶3 paired case-con-trol study

摘要目的 探讨肺癌患者术后并发肺栓塞的危险因素,为医护人员预防肺癌术后患者并发肺栓塞提供参考依据.方法 采用1∶3配对设计的病例对照研究方法,将宁夏回族自治区某三级甲等医院普胸外科2023年1月1日-12月31日收治的33例肺癌手术后并发肺栓塞的患者作为病例组,按照年龄(±5岁)、性别及肿瘤分期1∶3配对选取同期行肺癌手术且术后未发生肺栓塞的99例患者作为对照组.收集两组患者的临床资料,包括患者的一般信息(体重指数、术中出血量、合并症、手术时间等)、肿瘤相关情况(包括肿瘤分期、淋巴结清扫的组数等)、术前实验室指标(D-二聚体、凝血酶原时间等)以及护理工作相关内容(Caprini评分、是否使用足底静脉泵等).采用条件Logistic回归分析探究影响肺癌患者术后并发肺栓塞的危险因素.结果 回归分析结果显示,患者体重指数、术后早期开始下床活动时间、有无下肢静脉血栓、既往有无静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)史均为肺癌患者术后并发肺栓塞的独立影响因素.结论 体重指数较高、有下肢静脉血栓、有既往VTE史以及术后早期下床活动较晚的肺癌患者术后更易并发肺栓塞.建议胸外科引入改良Caprini量表开展VTE风险评估,精细化高危群体的分级管理,从而降低肺癌患者术后肺栓塞的发生.

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