摘要目的 调查新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)无创呼吸机通气患儿肠内营养喂养不耐受(feeding intolerance,FI)发生状况,分析FI的影响因素,为预防FI提供参考依据.方法 收集2022年1月—2024年3月乌鲁木齐某三级甲等医院NICU的172例接受无创呼吸机通气患儿作为研究对象,回顾性分析临床资料,观察FI发生率.根据是否发生FI,分为FI组和非FI组,采用Logistic回归分析FI影响因素,绘制受试者工作曲线(receiver operating characteristic,ROC)评价Logistic回归模型对FI的预测价值.结果 172例患儿中,64例(37.2％)发生FI.FI组早产儿比例、新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)比例、急性生理与慢性健康 Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation Ⅱ,APACHE Ⅱ)评分、开始首次肠内营养时间、经鼻间歇正压通气比例、腹内压和使用镇静药物比例高于非FI组(P＜0.05).Logistic回归显示,早产儿(OR=5.516)、NRDS(OR=4.242)、APACHE Ⅱ评分(OR=1.797)、开始首次肠内营养时间(OR=1.163)、经鼻间歇正压通气(OR=4.029)、腹内压(OR=2.017)和使用镇静药物(OR=4.247)均是NICU接受无创呼吸机通气患儿FI的独立危险因素(P＜0.05).ROC分析显示,Logistic回归模型预测FI的曲线下面积为0.974,灵敏度为96.9％,特异度为91.7％,预测效果良好.结论 NICU接受无创呼吸机通气患儿具有较高的肠内营养FI发生率,早产儿、NRDS、APACHE Ⅱ评分、开始首次肠内营养时间、经鼻间歇正压通气、腹内压和使用镇静药物是其危险因素.对于存在上述FI危险因素的患儿,应及早干预并尽早开始肠内营养支持,选择合适的通气模式,尽量避免或减少镇静药物的使用.