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男性患者行保留盆腔自主神经的全直肠系膜切除术后对性功能及排尿功能影响分析

Influence of total mesorectal excision, radical resection and pelvic autonomic nerve preservation surgery on male sexual function and urinary function

摘要目的:探讨男性直肠癌患者行全直肠系膜切除( TME)并保留盆腔自主神经( PANP)根治性切除术对男性性功能及排尿功能的影响。方法将56例直肠癌患者随机分为观察组和对照组:观察组行TME+PANP治疗,对照组行常规TME治疗。术后1年调查患者的病死率、复发率,并评价患者的排尿功能及性功能(包括勃起功能和射精功能)。结果两组术后1年均无死亡病例,TME+PANP组术后1年复发2例,TME组复发l例,两组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。患者术后排尿功能TME+PANP组与TME组比较差异无统计学意义(P>0.05);射精功能优于TME组(P<0.05);术后勃起功能:TME+PANP组得分高于TME组(P<0.05)。结论进展期直肠癌患者实施保留盆腔自主神经( PANT)的全直肠膜切除( TME)在不增加肿瘤局部复发率的同时,可以有效降低排尿障碍、性功能障碍和射精功能障碍的发生率,值得临床推广应用。

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