改良Bresler术治疗直肠前突合并直肠粘膜松弛的疗效评估

The therapeutic efficacy evaluation of modified Bresler in the treatment of obstructed defecation syndrome associated with rectocele and rectal mucosal prolapse

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摘要目的：探索改良Bresler术治疗直肠前突合并直肠粘膜松弛的疗效。方法回顾性分析2014年1月至2015年6月浙江大学医学院附属第二医院及杭州市第三人民医院29例直肠前突合并直肠粘膜松弛患者，所有患者采用改良Bresler术治疗，即直肠后壁2/3用管型吻合器降落伞荷包的方法横向切除钉合，前壁1/3采用Bresler术纵向切除钉合粘膜，评价患者Wexner便秘评分、患者满意度以及术后6个月直肠前突情况。结果手术平均时间（31.1±5.5）min、术中平均出血量（16.3±7.5）ml、平均住院时间（7.2±1.3）d，术前和术后3、6个月，Wexner便秘评分平均值分别为（17.79±2.30）分、（6.71±1.18）分、（6.90±1.42）分；术前及术后6个月复查排粪造影，比较直肠前突情况，平均测量数值分别为：（3.6±0.4）cm、（0.7±0.2）cm，两者比较差异有统计学意义（t值=3.15，P＜0.01)。结论改良Bresler术治疗直肠前突合并直肠粘膜松弛疗效确切、安全，但还需随机、多中心、大样本的临床试验去验证。