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79家医院718例结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术回顾性研究

Retrospective study of 718 colorectal neoplasms treated by natural orifice specimen extraction surgery in 79 hospitals

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摘要目的通过收集国内79家医院开展的结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术(NOSES)病例,阐述NOSES术在结直肠肿瘤中的应用现状及其可行性.方法本研究最终共纳入718例结直肠肿瘤NOSES病例,收集资料包括患者术前一般资料、手术相关资料、术后病理资料以及随访资料.结果患者一般资料显示:患者平均年龄为59.4±10.8岁,患者平均BMI指数为22.9±6.3kg/m2,直肠NOSES术患者占总数的72.3%,有3.5%的患者接受了术前新辅助治疗;术后病理资料显示,Ⅰ~Ⅳ期患者分别占31.3%,26.8%,30.8%,0.8%;中分化腺癌比例占病例总数的62.1%,肿瘤最大直径平均为4.1±1.8cm,淋巴结检出数目平均为13.4±3.5枚.本研究中76.2%的患者行腹腔镜直肠前切除术联合经自然腔道取标本手术;90.4%的患者采用经直肠取标本,经阴道取标本病例占9.6%;NOSES手术时间平均为210.5±39.4分钟,术中出血量平均为61.8±23.1ml,术后排气时间平均为44.5±10.3小时,术后进食时间平均为64.9±14.6小时,术后住院时间为12.1±4.0天,并发症发生率为10.6%,术后肛门功能障碍者占总数的1.5%,未发现阴道功能障碍者.结论结直肠肿瘤NOSES术在我国广泛开展,且表现出巨大的推广潜力.同时,NOSES术符合肿瘤根治术要求,并具有良好的近期疗效,因此该技术是一种安全可靠的微创外科技术.

作者关旭 ^[1] 王贵玉 ^[2] 周主青 ^[3] 周海涛 ^[1] 陈瑛罡 ^[2] 汤庆超 ^[2] 宋军民 ^[2] 蔡建春 ^[2] 鲍传庆 ^[2] 张宏 ^[2] 刘雁军 ^[2] 熊治国 ^[2] 吴淼 ^[2] 宋纯 ^[2] 郑阳春 ^[2] 蒋嘉睿 ^[2] 燕速 ^[2] 汪泳 ^[2] 胡清林 ^[2] 马丹 ^[2] 任柯 ^[2] 熊德海 ^[2] 张兴宏 ^[2] 杨明睿 ^[2] 白月奎 ^[2] 符炜 ^[2] 李蜀华 ^[2] 张诗峰 ^[2] 柳俊刚 ^[2] 莫显伟 ^[2] 宫红彦 ^[2] 江波 ^[2] 王铁 ^[2] 张安平 ^[2] 朱平 ^[2] 付涛 ^[2] 胡军红 ^[2] 贾文焯 ^[2] 秦长江 ^[2] 苏琪 ^[2] 王道荣 ^[2] 吴万庆 ^[2] 赵紫罡 ^[2] 朱洪波 ^[2] 金武勇 ^[2] 靖昌庆 ^[2] 李德钢 ^[2] 刘文志 ^[2] 刘志春 ^[2] 庞黎明 ^[2] 汤东 ^[2] 王小强 ^[2] 杨国山 ^[2] 姚坤厚 ^[2] 张学明 ^[2] 赵磊 ^[2] 钟晓刚 ^[2] 周雷 ^[2] 朱州 ^[2] 白雪峰 ^[2] 陈超武 ^[2] 陈诗伟 ^[2] 陈泽华 ^[2] 戴凌 ^[2] 付振保 ^[2] 高峰 ^[2] 高浩 ^[2] 高磊 ^[2] 龚剑锋 ^[2] 姜勇 ^[2] 介建政 ^[2] 金伟森 ^[2] 李德川 ^[2] 李军 ^[2] 蔺宏伟 ^[2] 刘宝林 ^[2] 刘春庆 ^[2] 刘明 ^[2] 孟建彬 ^[2] 邱健 ^[2] 饶贵安 ^[2] 孙东辉 ^[2] 孙学军 ^[2] 邰建东 ^[2] 王志刚 ^[2] 谢光伟 ^[2] 谢铭 ^[2] 韦烨 ^[2] 严俊 ^[2] 阎立昆 ^[2] 杨丰 ^[2] 杨鹤鸣 ^[2] 杨万军 ^[2] 陈路川 ^[2] 叶再生 ^[2] 喻志革 ^[2] 赵中海 ^[2] 钟鸣 ^[2] 朱玉萍 ^[2] 傅传刚 ^[3] 王锡山 ^[1] 学术成果认领