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直肠癌术后吻合口良性狭窄的因素分析

The analysis of the factors of the benign anastomotic stenosis after the rectal cancer surgery

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摘要目的:探讨直肠癌术后发生吻合口良性狭窄的临床因素。方法:本研究采用回顾性病例对照分析方法，收集2017年3月~2020年3月间中山大学附属孙逸仙纪念医院和青岛市第八人民医院普通外科行直肠癌根治术患者的临床资料，根据文献制定直肠癌术后吻合口良性狭窄的诊断标准，依据纳入及排除标准共收集病例350例。分别用单因素和多因素分析，从而确定影响吻合口良性狭窄的危险因素。结果:单因素分析显示：吻合口漏、盆腔感染、吻合口距离齿状线距离≤5 cm、新辅助放疗、NRS 2002≥3分、TNM Ⅲ期与术后吻合口良性狭窄相关；采用Logistic回归分析结果表明，吻合口漏（OR：4.47，95%CI：1.94~10.30；P=0.018）、新辅助放疗（OR：4.24，95%CI：1.58~11.37；P=0.038）、吻合口距离齿状线距离≤5 cm（OR：2.31，95%CI：1.28~4.15；P=0.042）是直肠癌术后发生吻合口良性狭窄的独立危险因素。结论:直肠癌保肛手术的患者围手术期内具有吻合口漏，新辅助放疗，吻合口距离齿状线距离≤5 cm等因素，应警惕直肠癌术后吻合口良性狭窄的发生。