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不同腭咽闭合功能的腭裂患者鼻化度差异分析

Nasalance of cleft palate patients with different velopharyngeal closure status

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摘要目的探讨不同腭咽闭合功能的腭裂患者发音时鼻化度的差异。方法2021—2024年于四川大学华西口腔医院唇腭裂外科招募205名研究对象，其中27名正常人、42例腭裂术前腭咽闭合不全患者、58例腭裂术后腭咽闭合完全患者和78例腭裂术后腭咽闭合不全患者。采用四川大学华西口腔医院普通话构音测量表作为语音样本，使用NasometerⅡ6450鼻音计检测词表中84个常见汉语词语的鼻化度。结果鼻化度总分与高鼻音程度正相关（ρ=0.778，P＜0.001），腭裂术后腭咽闭合完全患者鼻化度与正常群体鼻化度基本一致，仅有4个词语鼻化度差异有统计学意义［妈妈（P＜0.001）、拿（P＜0.001）、蜜蜂（P=0.036）和你好（P=0.038）］。腭裂术前腭咽闭合不全患者及腭裂术后腭咽闭合不全患者的鼻化度明显高于正常群体，正常群体和腭裂术前腭咽闭合不全患者之间仅有4个词语鼻化度差异无统计学意义［妈妈（P=1.000）、拿（P=1.000）、你好（P=1.000）和鸟（P=1.000）］，正常群体和腭裂术后腭咽闭合不全患者之间仅6个词语鼻化度差异无统计学意义［拿（P=0.051）、家庭（P=0.136）、蜜蜂（P=1.000）、你好（P=1.000）、河马（P=0.091）、需要（P=0.182）和鸟（P=1.000）］。含有元音/i/的词语可作为检测腭咽闭合不全的敏感指标，含有鼻辅音/m//n/的词语敏感性较差。结论采用鼻音计测定特定语音样本的鼻化度，可反映腭裂患者腭咽闭合功能，腭咽闭合不全患者鼻化度高于正常群体和腭咽闭合完全患者。