自制床头抬高测量工具在预防呼吸机相关性肺炎中的临床应用
Application of measuring tool for head-of-bed elevation in preventing ventilator-associated pneumonia
摘要呼吸机相关性肺炎(Ventilator associated pneumonia,VAP)延长患者住院日,增加患者病死率,同时增加医疗成本,采取适当的措施降低VAP 的发生是目前重症监护病房(ICU)的一项重要任务[1]。美国疾病预防控制中心(CDC)[2-3]发表了有关VAP 的预防指南:建议在没有医学禁忌的情况下,将床头抬高30°~45°的半卧位作为预防VAP 的推荐方法。床头抬高能有效减少患者食道返流和口咽分泌物的误吸,降低VAP 的发生,它的重要性被广泛认可,在临床实践中已作为集束化干预的重要部分,但其现状并不乐观,床头未抬高或抬高角度不够的现象普遍存在,临床护士大多凭目测判断床头抬高角度,因误差较大,直接影响护理质量和患者安全[3-5]。平煤神马医疗集团总医院采用自制的床头抬高多角器标示,操作方便,简单实用,经临床验证效果明显。
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