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抗α-胞衬蛋白多肽IgA抗体对干燥综合征的诊断价值

IgA Antibodies against α-Fodrin-Derived Polypeptide in Diagnosis of Sj(o)gren's Syndrome

摘要目的 以α-胞衬蛋白(α-Fodfin)多肽为抗原,采用ELISA检测干燥综合征(Sj(o)gren's syndrome,SS)患者血清抗α-Fodrin多肽IgA抗体(α-Fodrin-derived polypepfide antibody,αF5-IgA),并分析其与SS临床表现和其他实验室指标的关系.方法 以固相法合成的α-Fodrin 37-59多肽(αF5)为包被抗原,ELISA定量检测169例原发性干燥综合征(primary Sj(o)gren's syndrome,pSS)、31例继发性干燥综合征(secondary Sj(o)gren syndrome,sSS)、221例其他结缔组织病患者及88名健康对照者血清抗α-Fodrin 37-59多肽IgA(αFs-IgA)抗体水平,并分析其与SS患者临床表现及自身抗体、IgG、IgA、血沉及血常规等的相关性.结果 ELISA定量检测抗αF5-IgA抗体,pSS和sSS组的阳性率分别为73.4%和64.5%,而类风湿关节炎、系统性红斑狼疮和健康对照组的阳性率分别是27.3%、17.8%和2.3%,抗αF5-IgA抗体在SS患者的阳性率显著高于其他结缔组织病患者及健康对照组(X2=114.5~234.1,P<0.01).抗αF5-IgA抗体对SS诊断的特异性为86.1%,在抗SSA、抗SSB抗体和ANA阴性的pSS患者中,抗αF5-IgA抗体的阳性率分别为48.9%、46.6%和57.1%.抗αF5-IgA抗体阳性pSS患者的肾脏受累率高于抗αF5-IgA抗体阴性患者(X2=3.0,P<0.05).抗αF5-IgA抗体阳性pSS患者IgG、ISA升高,血沉增快,白细胞与血小板下降的概率明显高于抗体阴性的患者(X2=17.9~73.5,P<0.05).结论 ELISA法可用于检测SS患者血清抗αF5-IgA抗体,该抗体为诊断SS较为特异的自身抗体之一,且抗αF5-IgA抗体对其他自身抗体阴性的SS的诊断有参考意义.

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