变应原皮下注射免疫治疗致全身过敏反应的回顾性分析

Retrospective study on systemic allergic reactions induced by subcutaneous allergen-spe-cific immunotherapy

二维码有效期 120s

摘要目的回顾性分析变应原皮下注射免疫治疗(subcutaneous immunotherapy,SCIT)致全身过敏反应病例的临床特点,探讨中重度全身过敏反应的相关危险因素.方法本研究为单中心回顾性研究,收集2012-2022 年间在北京协和医院变态反应科门诊发生SCIT相关速发型全身过敏反应的变应性鼻炎/哮喘患者的病历资料,分析其人口学特征、临床诊断、SCIT所用变应原种类与浓度、SCIT致全身过敏反应的临床表现及治疗经过等信息,探索可能影响全身过敏反应严重程度的危险因素.结果 2012-2022 年间,北京协和医院变态反应科门诊共 59 例患者发生了 72 次SCIT致全身过敏反应,其中11 例患者发生了多次全身过敏反应;患者诊断分别为变应性鼻炎者 14 例,哮喘者 6例,变应性鼻炎合并哮喘者39 例;根据世界过敏组织严重度分级,发生1 级反应18 次,2 级反应46次,3 级反应2 次,4 级反应6 次,无致死事件;出现皮肤症状者占比 72.2%,出现上下呼吸道症状者占比70.8%,循环系统受累者占比 16.7%.轻症组(1 级反应)患者皮下注射时的年龄显著低于中重症组(2～4 级反应)[11(8,20)岁比 24(9,35)岁,P=0.032].结论在本研究所观察人群中,SCIT致全身过敏反应主要为轻中度,皮肤和呼吸道过敏症状是主要临床表现,年龄可能为影响全身反应严重程度的因素.