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系统性红斑狼疮的卫生经济学评价研究进展

Progress in health economic evaluations of systemic lupus erythematosus

摘要系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种多系统受累的慢性自身免疫性疾病,病程长,负担重.中国SLE患者发病率和患病率均高于全球平均水平,患者人数已超100万.卫生经济学评价作为量化疾病经济影响的重要工具,有助于分析SLE的疾病成本及相关治疗方案或卫生政策的健康产出.本文从SLE疾病成本(cost of illness,COI)分析入手,进一步评估四种主要方法,即成本-效果分析(cost-effectiveness analysis,CEA)、成本-效用分析(cost-utility analysis,CUA)、成本-效益分析(cost-benefit analysis,CBA)和最小成本法(cost-minimization analysis,CMA)的适用范围、优势、局限性及实际应用.SLE带来显著的直接、间接及隐形成本,尽管现有COI研究多聚焦于直接医疗开支,但是生产力损失与生活质量下降等其他负担同样重要.CEA与CUA被广泛应用于以贝利尤单抗为代表的生物制剂评估,并显示出良好的成本效益.相比之下,CBA与CMA因方法学挑战而应用较少.未来研究应优先推动中国人群适用的健康效用值构建,并探索多种卫生经济学方法在本土实践中的综合应用.

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