非小细胞肺癌患者ERCC1、TYMS、TUBB3、RRM1表达及EGFR(E19/E21)突变率的检测

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摘要目的探讨肺癌术后,通过对肿瘤标本进行ERCC1、TYMS、TUBB3、RRM1 表达及EGFR(E19/E21)突变率的检测,揭示不同类型的非小细胞肺癌患者对铂类药物、第三代化疗药物(吉西他滨、多西他赛、培美曲赛)的耐药性以及靶向药物治疗的敏感性的不同.方法通过回顾性分析本院2009 年12 月至2010 年8 月91 例非小细胞肺癌完全切除的患者,对其肿瘤标本进行个体化治疗靶标检测---以分支DNA-液相芯片法,检测ERCC1、TYMS、TUBB3、RRM1 基因mRNA 表达;以xTAG-液相芯片法,检测EGFR(E19/E21)基因体细胞突变,并对检测结果应用SPSS 15.0 进行统计分析.结果不同病理类型的非小细胞肺癌患者其ERCC1、TUBB3、RRM1 基因mRNA 表达水平之间无明显差异,但各组中ERCC1 基因mRNA 表达水平较TYMS、TUBB3 和RRM1 基因mRNA 表达水平低;肺腺癌患者TYMS 基因mRNA 表达较非腺癌患者低(37.7% vs.53.1%);所有患者中RRM1 基因mRNA 表达平均水平相对最高(56.4%).患者EGFR(E19/E21)基因体细胞的突变率为20.9%;肺腺癌、女性及非吸烟患者的突变率分别为35.3%、42.8%、42.9%,明显高于非腺癌、男性及吸烟患者的突变率2.5%、11.1%、7.1%,其差别具有统计学意义(P ＜0.01).结论通过对ERCC1、TYMS、TUBB3、RRM1 基因mRNA 表达及EGFR(E19/E21)基因体细胞突变的个体化治疗靶标检测,发现不同类型的非小细胞肺癌患者其对化疗药物耐药性及对靶向治疗的敏感性是各不相同的.