不同来源和移植途径的自体干细胞治疗糖尿病缺血性下肢血管病变的随机对照研究

A randomized controlled trial for the treatment of diabetic lower limb ischaemia by autologous stem cells implantation from different sources and ways of transplanting

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摘要目的：比较不同来源和移植途径的自体干细胞治疗糖尿病缺血性下肢血管病变的临床疗效。方法2010年8月至2012年3月，根据纳入和排除标准，选择76例糖尿病缺血性下肢血管疾病患者，随机分为四组，自体外周血干细胞（PBSC）局部肌肉注射移植组（PBSC-MI组）、PBSC动脉腔内注射移植组（PBSC-AI组）、自体骨髓干细胞（BMSC）局部肌肉注射移植组（BMSC-MI组）、BMSC动脉腔内注射移植组（BMSC-AI组），每组患者均为19例，基线资料匹配。评估移植后第2，4，12，24，48周临床症状主观指标和仪器检查客观指标数据变化。结果（1）与0周相比，四组患者中反映缺血状况的主观指标（疼痛评分、冷感评分、麻木评分）以及客观指标包括皮肤温度、踝肱指数（ABI）、经皮氧分压（TcPO2）、间歇性跛行距离、下肢动脉的CTA评分，分别在接受干细胞移植治疗4周和12周后开始显著改善，至24周最佳（P＜0.05）。（2）四组间分别在不同随访时间的疼痛评分、冷感评分、麻木评分、皮肤温度、ABI、TcPO2、间歇性跛行距离、下肢动脉的 CTA 评分均无显著差异（P＞0.05）。结论不同来源和移植途径的自体干细胞治疗糖尿病缺血性下肢血管病变疗效相当。

作者陈明卫 ^[1] 李燕萍 ^[2] 唐益忠 ^[3] 熊壮 ^[4] 陈立建 ^[5] 邓大同 ^[1] 胡红琳 ^[1] 何勇 ^[1] 贾敬华 ^[1] 王佑民 ^[1] 章秋 ^[1] 王长江 ^[1] 学术成果认领

作者单位安徽医科大学第一附属医院内分泌科, 合肥,230032 ^[1] 安徽医科大学第一附属医院临床输血科, 合肥,230032 ^[2] 安徽医科大学第一附属医院烧伤科, 合肥,230032 ^[3] 安徽医科大学第一附属医院介入科, 合肥,230032 ^[4] 安徽医科大学第一附属医院麻醉科, 合肥,230032 ^[5]

关键词骨髓祖代细胞外周血干细胞移植干细胞移植下肢缺血 Myeloid progenitor cells Peripheral blood stem cell transplantation Stem cell transplantation Lower limb ischaemia

主题词移植(Transplantation)下肢(Lower Extremity)缺血(Ischemia)糖尿病(Diabetes Mellitus)性(Sex)

栏目名称 临床论著

DOI 10.3969/cma.j.issn.1674-0785.2013.14.048

发布时间 2013-11-27

基金项目

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