换一批快速原型及种植导板辅助血管化骨移植在下颌骨节段性缺损重建中的作用
Mandibular segmental defect reconstruction by vascularized bone graft based on rapid prototyping and implant-guide plate
摘要目的：评价快速原型及种植导板在下颌骨肿瘤切除节段性缺损同期血管化自体骨移植修复重建过程中的作用。方法22例下颌骨肿瘤的患者，术前行螺旋CT扫描并三维重建成像，采用快速原型技术制成与患者颌骨形态相同的实体及镜像模型，根据临床和影像学表现在模型上确定病变切除范围、预成型重建钛板；采用模型压模法制作外科种植导板，按设计行下颌骨节段切除，血管化腓骨肌瓣采用双层平行法或髂骨肌瓣修复骨缺损，依照重建板和种植导板进行移植骨塑型、摆位，确定牙槽重建高度和种植位点，固定移植骨及重建板于正常下颌骨，并进行血管吻合。术后定期复查随访。结果基于快速原型进行的模型外科可准确地辅助真实手术操作，由预制的重建钛板及种植导板引导进行的移植骨分段塑型、固定后所重建的颌骨形态与下颌骨外形匹配并获得适应的种植骨床；6例患者同期行种植体植入，7例行二期种植体植入，随访期共13例行义齿修复；术后患者面部外形对称，术后影像学显示下颌骨形态良好，牙槽高度和方向适合种植及义齿修复要求。术后定期复查显示患者面型和功能逐渐恢复或改善。结论快速原型技术为下颌骨肿瘤切除术后骨缺损个体化修复重建提供了有力的技术支持，基于原型制作的种植导板的应用可较好地重建义齿修复所适应的组织结构，从而为功能性颌骨重建提供了保证。
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DOI
10.3969/cma.j.issn.1674-0785.2013.14.071
发布时间
2013-11-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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