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青年士兵运动后心血管相关指标的变化及盐酸曲美他嗪的影响

Influence of Trimetazidine Hydrochloride on cardiovascular index in young solder after exercise

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摘要目的：探讨盐酸曲美他嗪对心血管病高危战士军事训练前后应激反应、血管内皮功能和心肌损伤的影响。方法选取某集团军战士960名，采用问卷调查、物理查体和心电图综合调查的方法，筛选出高危人群，将高危人群随机分为盐酸曲美他嗪组和对照组，另选取低危组中年龄相当者作为低危对照组。曲美他嗪组在运动前7 d予盐酸曲美他嗪（20 mg，3次/d，口服），低危对照组和高危对照组不予药物。比较三组运动前后心率、血压和心电图变化以及血浆中肾上腺素、超敏C反应蛋白、一氧化氮和心型脂肪酸结合蛋白浓度的变化。结果三组运动前心率、血压和各项生化指标相似，运动后三组各项指标均不同程度升高。运动后曲美他嗪组较高危对照组心率血压积[（11209.8±154.7）mm Hg?次/min vs.（11514.9±180.4） mm Hg?次/min，P＜0.05]，血浆中肾上腺素[（106.3±10.7）ng/L vs.(111.1±10.3) ng/L，P＜0.05]、超敏C反应蛋白[（30.3±6.5）μg/L vs.（33.9±5.8）μg/L，P＜0.05]和心型脂肪酸结合蛋白[（648.8±60.9）pg/ml vs.(659.1±67.2) pg/ml，P＜0.05]浓度显著降低，同时一氧化氮浓度[（112.7±11.4）μmol/L vs.（108.3±9.7）μmol/L， P＜0.05]显著升高。结论酸曲美他嗪可显著减少心血管病高危患者军事训练后的应激反应，改善血管内皮功能，从而理论上可减少急性心血管病事件乃至心源性猝死的发生。