多发性骨髓瘤患者血清B淋巴细胞活化因子和增殖诱导配体水平的测定及临床意义

Detection and clinical significance of B cell activating factor and a proliferation-inducing ligand in multiple myeloma

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摘要目的：检测多发性骨髓瘤（MM）患者血清 B 淋巴细胞活化因子（BAFF）和增殖诱导配体（APRIL）水平，探讨BAFF、APRIL水平与MM的发生发展以及预后的关系。方法收集2012年4月1日至2013年2月1日于沈阳军区总医院血液科住院的27例（43例次）MM患者和48例正常对照组的外周血标本，提取血清，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测血清BAFF和APRIL的浓度。并分析其水平在不同性别、不同分期、不同免疫分型及不同疗效时MM患者中的差异，分析BAFF和APRIL水平之间及与肿瘤负荷指标之间的相关性。结果（1）MM患者BAFF和APRIL水平明显增高，与正常对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）MM患者不同性别、不同分期及不同免疫分型之间对比，BAFF及APRIL水平差异无统计学意义。（3）MM 患者不同疗效时，初治组和无效组表达水平明显增高，与有效组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；初治组与无效组之间表达水平的差异无统计学意义。（4）BAFF、APRIL水平与白蛋白含量之间呈负相关（P＜0.05）；BAFF、APRIL水平与骨髓浆细胞数之间呈正相关（P＜0.05）；APRIL水平与肌酐含量之间呈正相关（P＜0.05）；BAFF水平与APRIL水平之间呈正相关（P＜0.05）。结论（1）BAFF、APRIL在正常B淋巴细胞和恶性B淋巴细胞表面都表达，但在MM高表达。（2）MM患者疗效不同时，初治和无效组 BAFF、APRIL 表达水平普遍更高。（3）BAFF、APRIL 水平可作为评估MM肿瘤负荷量的重要参考指标。