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儿童获得性气管食管瘘内科保守治疗二例并文献复习

Conservative management of acquired tracheoesophageal fistula in children:report of two cases and review of the literature

摘要目的:了解儿童获得性气管食管瘘(TEF)保守治疗的效果。方法结合文献分析2009年6月至2012年12月2例在我院保守治疗的儿童获得性TEF临床资料及随访资料。结果2例均为女性,年龄分别为11个月和1岁1个月,均为误吞纽扣电池后出现TEF。2例患者均行胃造瘘及空肠造瘘予胃肠减压及空肠营养支持,分别经过约5个月及8个月2例患者TEF均完全愈合。以“儿童,气管食管瘘,获得性”为关键词在万方数据库检索中文文献(1982年至2012年),未见有儿童获得性TEF保守治疗的报道,以相同的关键词在Pubmed数据库检索英文文献共有37篇关于儿童获得性TEF的文献,其中仅有7篇文献报道了7例采用保守治疗。结论儿童误吞电池容易导致获得性TEF;当患者不能耐受手术且瘘口较小,特别是瘘口≤10 mm时,内科保守治疗可作为初始治疗的选择,一旦选择保守治疗应密切随访观察可能出现的并发症。

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