胺碘酮联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭并室性心律失常疗效和安全性的Meta分析

Efficacy and safety of Amiodarone and metoprolol for treating chronic heart failure with ventricular arrhythmias：a Meta-analysis

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摘要目的：评价胺碘酮联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、中国生物医学文献数据库（网络版）、中国期刊全文数据库、万方数据库、重庆维普中文科技期刊全文数据库中有关美托洛尔和胺碘酮治疗慢性心力衰竭并室性心律失常疗效的随机对照试验（RCT），检索时限为建库至2013年10月。客观评价文献质量后，采用Revman 5.1软件对纳入的试验结果进行Meta分析。结果共纳入10篇RCT文献。Meta分析结果显示：心律失常总有效率（OR＝4.01，95%CI：2.49～6.47，P＜0.00001），心功能总有效率（OR＝3.96，95%CI：2.56～6.12，P＜0.00001），治疗前后左心室射血分数变化（WMD＝7.70，95%CI：5.25～10.14，P＜0.00001），心脏不良事件发生率（OR＝0.13，95%CI：0.05～0.37，P＝0.0001），再住院发生率（OR＝0.26，95%CI：0.15～0.44，P＜0.00001）五项指标比较，两组差异均有统计学意义。不良反应发生率（OR＝1.55，95%CI：0.89～2.70，P＝0.13）两组差异无统计学意义。结论胺碘酮联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭并室性心律失常的疗效优于单用胺碘酮，不增加药物不良反应发生率，且降低心脏不良事件和再住院发生率。因纳入研究较少，样本量小，且质量不高，故仍需开展大样本、多中心、高质量的随机对照试验加以验证。