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PRAM技术在体外循环手术中的应用研究

The PRAM technology is used in the application of cardiopulmonary bypass surgery

摘要目的:研究PRAM技术在体外循环手术中的应用。方法先心病患者20例在心肺转流(CPB)下行先心病根治术。应用MOSTCARE监护仪(核心技术为Pressure Recording Analytical Method,PRAM)分别记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、周围血管阻力(SVR)、外周血管阻力指数(SVRI)、心搏量(SV)、心搏量指数(SVI)、心搏量变异度(SVV)、心脏循环效率(CCE)、最大压力梯度(dp/dt)。记录时间点为麻醉诱导前(T1)、麻醉诱导后至气管插管前(T2)、停跳后(T3)、体外循环结束后30 min(T4)、手术后6 h(T5)。结果 T2时MAP、CCE、dp/dt值低于T1时(P<0.05);T3时MAP、HR、CO、CI、SV、SVI、SVV、CCE、dp/dt低于T1和T4时(P<0.05);T4时CI、SVI高于T1时(P<0.05);T5时MAP、CCE、dp/dt、SVRI值低于T1时(P<0.05);T5时MAP、CI、CCE、dp/dt、SVV、SVI值低于T4时(P<0.05)。结论 PRAM技术是微创科学,通过此项技术可准确测定患者血流动力学的变化,并指导血管活性药物的使用和扩容治疗,适合于体外循环手术患者的围术期监测。

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