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MRI 硬膜囊区域划分测量和中央型腰椎管狭窄症临床相关性分析

Clinical correlation of division measurement of dural sac in MRI with lumbar spinal central stenosis

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摘要目的：采用区域划分法将腰椎MRI中硬膜囊划分为三个区域，测量其面积，且评估与中央型腰椎管狭窄症（LSCS）的临床相关性。方法本项目共有LSCS病例资料126例，自愿完成VAS、ODI问卷和行走距离调查，且行腰椎MRI检查，T2WI横断面影像中，测量整个硬膜囊的面积，然后将硬膜囊分为左、中、右三个区域，分别测量这三个区域的面积。组间和组内差异用方差分析，所有影像学测量数据和患者基本资料用Spearman检验（rs值表示），和VAS、ODI、行走距离关系用Pearson检验（r值表示），P＜0.05有统计学意义，rs值和r值绝对值越接近1，关联性越强。结果所有测量数据的组间和组内均无差异（P＞0.05），整个硬膜囊面积、硬膜囊中间部分面积与VAS、ODI评分均无意义（P＞0.05），左侧硬膜囊的面积与腰疼VAS评分（r＝-0.397）、ODI评分（r＝-0.404）有一定的关联（P＜0.05），右侧硬膜囊面积和腰疼VAS评分（r＝-0.422）、腿疼VAS评分（r＝-0.392）、ODI评分（r＝-0.423）、行走距离（r＝-0.393）均有一定的关联（P＜0.05），当左右两侧硬膜囊面积在0～25 mm2区间，和 ODI联系变得更加紧密（r＝-0.621，-0.625；P＜0.05）。结论区域划分测量法可以提高影像学和LSCS临床关联性，腰椎MRI中整个硬膜囊面积无明显LSCS临床相关性，硬膜囊左右两侧区域和LSCS临床之间有紧密联系。