胃肠胰神经内分泌肿瘤112例临床特点分析

Clinical analysis of 112 cases of gastroenteropancreatic neuroendocrine neoplasms

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摘要目的：探讨112例胃肠胰神经内分泌肿瘤的临床特点、病理特点，以提高对该疾病的认识及诊治水平，减少误诊漏诊。方法选取2009年1月至2014年1月山西省肿瘤医院收治的经手术病理确诊的112例胃肠胰神经内分泌肿瘤患者的临床资料，对其临床表现、内镜、病理表现、诊断及治疗等进行回顾性分析。结果本组胃肠胰神经内分泌肿瘤112例，男91例，女21例，年龄在39～78岁，平均发病年龄（59.54±10.05）岁，发病部位最常见于胃，其次食管、直肠、结肠。主要症状为腹痛、腹胀、吞咽不畅，无1例出现类癌综合征。免疫组化诊断嗜铬颗粒蛋白A（CgA）和突触素（Syn）的阳性率分别为71%、99%。这类肿瘤的转移与病灶浸润深度相关，当浸润深度增加，转移率也升高（P＜0.05）。组织学类型与肿瘤大小、周围组织浸润深度、肿瘤标记物CEA、CA242密切相关（χ2＝37.958、12.987、8.898、6.524，均P＜0.05）。肿瘤TNM分期越高，肿瘤组织学类型分级越高（r=0.308，P=0.001）；同时组织学类型分级越高，肿瘤标记物异常越多。结论胃肠胰神经内分泌肿瘤是一种少见的疾病，临床表现不典型，最常见的发生部位是胃，很多确诊病例已经是晚期。确诊依靠病理检查，CgA、Syn的联合检测可协助诊断。胃肠胰神经内分泌肿瘤以手术治疗为主。