前部缺血性视神经病变的综合治疗临床观察

Clinical observation of comprehensive treatment on anterior ischemic optic neuropathy

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摘要目的：观察综合治疗前部缺血性视神经病变的临床疗效。方法收集2014年1月至2015年6月来山西医科大学第一附属医院就诊的前部缺血性视神经病变患者40例（42眼）作为研究对象。所有患者均积极治疗全身疾病，同时全身及局部给予激素、扩血管、神经营养药物以及颞浅动脉旁注射复方樟柳碱等综合治疗，以15 d为一个疗程，随访观察30～45 d。结果40例（42眼）患者中，男25例，女15例；发病年龄42～71岁，平均为55.52岁，伴高血压病者24例、糖尿病者10例、高脂血症者22例，有吸烟史者18例。就诊时间最短者2 d，最长者1个月，平均11.48 d。40例（42眼）患者治疗15 d后视力有显著提高（P＜0.01），随访观察30～45 d后视力较治疗15 d时提高（P=0.029）；治疗前平均视野缺损值为（16.14±5.05）dB，治疗15 d后平均视野缺损值为（11.56±3.74）dB，明显降低（t=12.63，P＜0.01），随访观察30～45 d时平均视野缺损值（9.53±3.89） dB，较治疗15 d时降低（t=8.94，P＜0.01）；随访观察30～45 d后总有效率（90.48%）与治疗15 d时总有效率（78.57%）比较，P=0.113，尚不能认为差异有统计学意义。结论综合治疗前部缺血性视神经病变的临床疗效显著，能有效提高患眼视力，降低视野缺损，明显减轻视盘水肿程度。