换一批摘要降磷药物、维生素D衍生物及拟钙剂是目前慢性肾脏病-矿物质骨异常（CKD-MBD）的主要治疗药物。司维拉姆、碳酸镧、烟酸（烟酰胺）、多核铁-氢氧化物以及枸橼酸铁作为新型降磷药，均可有效降磷，亦有临床证据提示司维拉姆和碳酸镧可改善患者的远期预后。帕立骨化醇、度骨化醇和奥沙骨化醇都是维生素D类似物，可有效降低甲状旁腺激素，但其他优势还有待更多证据。西那卡塞作为唯一一个拟钙剂，适应证上不同于维生素D类似物，已有一些证据表明其可以改善患者远期预后。目前针对CKD-MBD的药物治疗有了更多选择，但大多数患者需要联合用药。早期治疗、合理选择药物是临床治疗的关键。
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关键词
肾疾病高磷血症甲状旁腺功能亢进症,继发性药物疗法矿物质骨异常Kidney diseasesHyperphosphatemiaHyperparathyroidism,secondaryDrug therapyMineral and bone disorder
医学主题词
矿物质(Minerals)药物疗法(Drug Therapy)肾疾病(Kidney Diseases)高磷血症(Hyperphosphatemia)甲状旁腺功能亢进症(Hyperparathyroidism)
DOI
10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2016.11.018
发布时间
2016-07-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
北京市科学技术委员会首都临床特色应用研究支持项目（(Z131107002213122)）
北京大学“临床医院合作专项”（(2013-1-05)）
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