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间接复位经皮微创肱骨近端锁定钢板固定在老年骨质疏松症肱骨近端骨折中的应用

Indirect reduction and minimally invasive percutaneous locking proximal humerus plate fixation in elderly patients with osteoporosis of proximal humerus fractures

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摘要目的：探讨微创钢板接骨技术在老年骨质疏松症患者肱骨近端骨折治疗中的临床效果。方法将本院骨科2012年1月至2013年12月收治的83例骨质疏松症肱骨近端骨折患者根据患者意愿分为微创组42例和传统组41例，微创组采用间接复位经皮微创肱骨近端锁定钢板（LPHP）固定治疗，传统组采用切开复位锁定钢板内固定治疗；比较两组患者的手术情况、术后随访肩关节功能恢复情况的差异。结果微创组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间均显著低于传统组（P＜0.05）。微创组患者术后第3个月的肩关节Neer功能评分（功能、疼痛、运动范围、复位情况）总分（87.1±6.3）min，与传统组（85.2±5.7）min差异均不具有统计学意义（P＞0.05）。微创组患者术后第3个月的肩关节Constant功能评分（日常生活、疼痛、运动范围、力量）总分为（83.3±5.9）分，与传统组的（82.7±6.1）分差异不具有统计学意义（P＞0.05）。末次随访微创组患者的肩关节功能优良率83.33%，高于传统组的78.05%，但差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论间接复位经皮微创 LPHP 固定治疗老年骨质疏松症患者肱骨近端骨折较切开复位锁定钢板内固定治疗可以缩短手术时间，降低对患者的创伤，缩短住院时间的优势，术后肩关节功能恢复良好。