脾多肽注射液辅助治疗儿童紫癜性肾炎的疗效

Therapeutic effects of lienal polypeptide injection in adjunctive treatment of childhood Henoch-Schonlein purpura nephritis

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摘要目的观察脾多肽注射液对于儿童紫癜性肾炎(HSPN)的辅助治疗效果.方法收集2017年1月至2018年12月期间就诊于河北省儿童医院的初发初治的HSPN患儿,临床表现为中等至大量蛋白尿[>25 mg/(kg·24 h)],伴镜下和(或)肉眼血尿,发病8周内完善肾病理诊断明确且病理分级在Ⅲ级以上者,随机分为观察组和对照组,对照组仅给予常规泼尼松联合环磷酰胺治疗,观察组在常规治疗的基础上同时给予脾多肽注射液治疗1周.比较治疗后第4周、8周和6个月后2组总有效率和感染率差异,观察用药后的不良反应.结果最终纳入研究HSPN患儿共60例,根据随机化数字表分组后观察组和对照组各30例.在治疗后第4周,观察组和对照组的总有效率比较(80.0％vs 70.0％),差异无统计学差异(P>0.05);在治疗后第8周,观察组和对照组总有效率比较(93.3％vs 80.0％),差异具有统计学意义(χ2=8.665,P=0.003);在治疗后第6个月时,观察组和对照组总有效率比较(100.0％vs 90.0％),差异具有统计学意义(χ2=10.526,P=0.001).观察组感染例数少于对照组,差异具有统计学意义(χ2=20.454,P<0.001),特别是急性期治疗8周内,观察组感染仅3例(10.0％),而对照组为9例(30.0％).观察组未见明显不良反应.结论脾多肽注射液辅助治疗紫癜性肾炎安全、有效,可通过提高免疫力减少感染率和增加治疗有效率.