屈光不正人群角膜上皮分布特征与角膜厚度的相关性研究

Association of corneal epithelial thickness distribution profile with corneal thickness in ametropia individuals

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摘要目的:探讨屈光不正人群角膜上皮分布特征及其与角膜厚度的相关性。方法:采用横断面研究，收集2020年5月至2021年2月在北京大学首钢医院门诊就诊的屈光不正患者159例（318眼），根据角膜整体厚度分为薄角膜厚度组（角膜厚度＜500 μm）60眼、正常厚度角膜组（角膜厚度500~550 μm）171眼和厚角膜厚度组（角膜厚度＞550 μm）87眼。采用RTVue傅立叶频域光学相干断层扫描仪（FD-OCT）测量患者角膜中央区（直径2 mm）、旁中央区（直径2~5 mm）、中央周围区（直径5~6 mm）的角膜和上皮厚度并进行相关性分析。结果:整体人群角膜中央2 mm区上皮厚度为（53.6±3.8）μm，最薄点上皮厚度为（50.4±3.7）μm，下方角膜上皮厚度值大于上方，分别为（54.1±3.6）μm和（51.5±3.8）μm，差异有统计学意义（P＜0.05）。正常角膜厚度组角膜2~5 mm区的鼻下（r=0.167，P＜0.05）上皮厚度与其对应区域的角膜总厚度呈正相关。厚角膜厚度组角膜中央2 mm区（r=0.232，P＜0.05）、2~5 mm区的鼻侧（r=0.255，P＜0.05）、鼻下（r=0.216，P＜0.05）、下方（r=0.249，P＜0.05）、5~6 mm区的鼻侧（r=0.264，P＜0.05）、下方（r=0.256，P＜0.05）上皮厚度与其对应区域的角膜总厚度呈正相关。薄角膜厚度组2~5 mm区的下方（r=0.267，P＜0.05）上皮厚度与其对应区域的角膜总厚度呈正相关。结论:屈光不正人群角膜上皮分布不均匀，角膜上皮厚度和角膜厚度呈正相关，在进行屈光手术设计及术前筛查中应注意这些特征。