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监测窒息新生儿血清BDNF、S100B及aEEG动态变化及对脑损伤预测价值

Dynamic changes of serum BDNF, S100B, and aEEG in asphyxia neonates and their predictive value for brain injury

摘要目的:探讨监测窒息新生儿血清脑源性神经营养因子(BDNF)、S100B蛋白及振幅整合脑电图(aEEG)动态变化,分析其对脑损伤的预测价值。方法:选择2019年6月至2021年3月上海交通大学附属苏州九龙医院收治的103例窒息新生儿(窒息组)和39例健康足月新生儿(对照组),其中窒息组新生儿又被分为轻度窒息组(1/5 min Apgar评分<7分,脐动脉血气分析pH<7.2,65例)和重度窒息组(1/5 min Apgar评分<5分,脐动脉血气分析pH<7.0,38例)。于受试儿出生后6 h、24 h、3 d检测血清BDNF、S100B水平,行aEEG检查分析脑电波背景活动,窒息新生儿出生后第7天行颅脑MRI检查。二元Logistic回归分析BDNF、S100B、脑电波背景活动与窒息新生儿脑损伤的关系。受试者工作特征曲线(ROC)分析BDNF、S100B、脑电波背景活动鉴别窒息新生儿脑损伤的价值。结果:轻度窒息组和重度窒息组患儿出生后6 h、24 h、3 d血清BDNF、S100B水平呈先增高后下降的趋势(P<0.05),重度窒息组出生后6 h、24 h、3 d血清BDNF、S100B水平高于轻度窒息组和对照组(P<0.05)。出生后6 h、24 h、3 d脑电波背景活动与窒息程度呈正相关(rs=0.776、0.895、0.735,P均<0.05)。本组103例窒息新生儿发生脑损伤41例,出生后24 h的高BDNF、高S100B、脑电波背景活动重度异常与窒息新生儿脑损伤的发生有关(P<0.05)。联合出生后24 h的BDNF、S100B、脑电波背景活动诊断窒息新生儿脑损伤的曲线下面积为0.911,高于单独诊断的0.696、0.697、0.707(P<0.05)。结论:出生后24 h血清BDNF、S100B水平升高,aEEG脑电波背景活动严重异常与窒息新生儿脑损伤的发生有关,监测血清BDNF、S100B及aEEG有助于评估窒息新生儿脑损伤风险。

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作者 王增成 [1] 葛敏 [2] 赵惠君 [1] 袁学伟 [1] 王丽琴 [3] 学术成果认领
栏目名称
DOI 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2022.01.008
发布时间 2022-07-27(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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