摘要目的:采用高分辨磁共振（HRMRI）评估颈动脉粥样硬化（CAS）斑块与老年脑梗死及其血清同型半胱胺酸（Hcy）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）和基质金属蛋白酶9（MMP-9）关系。方法:选取2017年12月至2019年12月常州市第二人民医院确诊的42例老年急性脑梗死患者为脑梗死组，以同期42例存在CAS斑块的非脑梗死患者为非脑梗死组，另选42例同期健康体检者为对照组。MRI检测脑梗死组和非脑梗死组斑块稳定性，测量斑块厚度（PT）、管腔面积（LA）、血管总面积（TVA）、管壁面积（WA）、管壁标准化指数（NWI）和管腔狭窄程度（LS）。酶联免疫吸附法（ELISA）检测所有对象血清Hcy、MMP-9和hs-CRP水平。ROC分析血清Hcy、MMP-9和hs-CRP对脑梗死的诊断价值，Pearson相关性分析CAS斑块特征与血清Hcy、CRP和MMP-9间的关系。结果:脑梗死患者不稳定型斑块所占比例为63.38%，明显高于非脑梗死患者的2.94%（P＜0.05）；PT、TVA、WA、NWI、LS明显高于非脑梗死组（P＜0.05），LA明显低于非脑梗死组（P＜0.05）。脑梗死组血清Hcy、CRP和MMP-9水平明显高于非脑梗死组和对照组（P＜0.05），非脑梗死组血清Hcy、CRP和MMP-9水平明显高于对照组（P＜0.05）。血清Hcy、CRP、MMP-9及其联合检测诊断脑梗死的AUC分别为0.780、0.752、0.730和0.859（P＜0.05）。斑块稳定性、PT、WA、NWI、LS均与血清Hcy、CRP和MMP-9水平呈正相关关系（P＜0.05），LA与血清Hcy、CRP和MMP-9水平呈负相关关系（P＜0.05）。结论:CAS斑块的HRMRI特征与老年脑梗死的发生及其血清Hcy、hs-CRP和MMP-9水平变化具有显著的相关性。