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序贯性血液净化联合纳洛酮对急性中毒患者血气分析、血液流变学和炎症因子的影响

Effect of sequential blood purification combined with naloxone on blood gas parameters, hemorheology, and inflammatory factors in patients with acute poisoning

摘要目的:探讨序贯性血液净化联合纳洛酮对急性中毒患者血气分析、血液流变学和炎症因子的影响。方法:选择2019年6月至2020年6月西安交通大学附属三二〇一医院收治的急性中毒患者102例，按照治疗方法分为观察组与对照组，各51例。2组患者入院均采取常规治疗。对照组给予纳洛酮治疗，观察组在纳洛酮基础上结合序贯性血液净化治疗。比较2组患者治疗效果、苏醒时间、住院时间，以及治疗前后血气分析、血液流变学和炎症因子变化情况。结果:观察组急性中毒患者治疗总有效率高于对照组（94.12% vs 80.39%，P＜0.05）。观察组急性中毒患者苏醒时间和住院时间短于对照组［（2.46±0.71）h vs（4.72±1.29）h；（7.85±2.12）d vs（10.94±2.53）d，P＜0.05）。2组急性中毒患者治疗后氧分压（PaO2）高于治疗前，而二氧化碳分压（PaCO2）和乳酸水平低于治疗前（P＜0.05）；观察组患者治疗后PaO2高于对照组，PaCO2和乳酸水平低于对照组（P＜0.05）。2组急性中毒患者治疗后血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度和血细胞比容均低于治疗前（P＜0.05），观察组患者治疗后上述各指标均低于对照组（P＜0.05）。2组急性中毒患者治疗后肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-18（IL-18）和白细胞介素-6（IL-6）水平均低于治疗前（P＜0.05），观察组患者治疗后上述各指标均低于对照组（P＜0.05）。结论:序贯性血液净化联合纳洛酮对急性中毒患者疗效良好，可改善患者的血气分析和血液流变学指标，减轻炎症反应。