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北京市古城社区卫生服务中心慢性病管理现况浅析

Current situation of chronic disease management in Gucheng Community Healthy Service Center, Beijing

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摘要目的:本研究依托北京大学首钢医院古城社区卫生服务中心的慢性病管理系统，对慢性病管理现状进行分析，以期为其他基层卫生服务机构及慢性病研究提供参考。方法:本研究通过分层随机抽样及当面随访相结合的方式调查目前北京市古城社区对可引起动脉粥样硬化的慢性病（高血压、糖尿病、高脂血症和睡眠障碍）的控制现状。结果:研究发现慢性病中，高血压患病率最高（88.22%），并且用药较为合理，血压控制较为满意（53.61%）。高脂血症患病率为26.64%，用药较为规范合理，血脂控制满意（78.99%）。糖尿病患病率（39.19%）仅次于高血压，糖尿病用药相对较简单，随访中发现大部分糖尿病患者血糖控制欠佳（70.94%）。同时，社区慢病患者较为依赖中药制剂辅助治疗，这个问题需引起注意。此外，慢性病患者易合并睡眠障碍，常需口服镇静催眠药（36.49%）辅助睡眠，忽略了睡眠障碍实质是非躯体障碍，心理干预也许效果更好。结论:针对以上调查中发现的成就及暴露出的问题，采取相应措施，扬长补短，发挥首钢医院三级诊疗医联体的独特优势，助力“健康中国2030”。