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Delorme联合肛门环缩术配合益气养阴法治疗成年人完全性直肠脱垂的临床疗效分析

Clinical efficacy of Delorme plus thiersch technique combined with Yiqi Yangyin decoction in the treatment of complete rectal prolapse in adults

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摘要目的:探讨Delorme联合肛门环缩术配合益气养阴法治疗成年人完全性直肠脱垂的临床疗效和影响愈后的关键因素。方法:回顾性分析上海中医药大学附属龙华医院肛肠科从 2018年1月~2021年12月采用Delorme联合肛门环缩术配合益气养阴法治疗完全性直肠脱垂19例患者的资料，其中男性9例，女性10例。结合肛门直肠测压、Wexner肛门失禁评分评价术前、术后3个月患者的肛门功能。结果:19例直肠脱垂患者顺利完成Delorme联合肛门环缩术，术后益气开秘方加减内服。所有患者均未发生术后出血、吻合口感染、直肠穿孔等并发症。所有患者全部成功随访，随访时间3~48个月。术后3月治愈率为100%，随访期（术后6个月以上）患者治愈率为78.95%，好转率为21.05%。患者术后3个月肛管静息压和肛管最大收缩压均高于术前（P＜0.05）。女性患者术后3个月的Wexner肛门失禁评分（P＜0.05）较术前改善。结论:Delorme联合肛门环缩术治疗完全性直肠脱垂安全有效、并发症少，配合中药内服，内外兼治，可以改善术后排便症状和肛门失禁，促进肛门功能的恢复，患者满意度好。