摘要目的:分析血清与脑脊液神经元特异性烯醇化酶（neuron specific enolase，NSE）、可溶性白介素-2受体（soluble interleukin -2 receptor，SIL-2R）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）水平在小儿病毒性脑膜炎与细菌性脑膜炎中的诊断价值。方法:收集2019年1月~2020年12月海南省妇女儿童医学中心收治的57例病毒性脑膜炎和43例细菌性脑膜炎，共100例中枢神经系统感染的患儿，另选取同期于我院行血清及脑脊液且无中枢神经感染的42例患儿为对照组。检测血清及脑脊液NSE、SIL-2R、TNF-α水平，通过ROC曲线分析各项指标对小儿中枢神经系统感染的诊断效能。结果:病毒性脑膜炎组和细菌性脑膜炎组患儿血清及脑脊液NSE、SIL-2R、TNF-α水平均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；细菌性脑膜炎组患儿血清及脑脊液NSE、SIL-2R、TNF-α水平均高于病毒性脑膜炎组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。血清NSE、SIL-2R、TNF-α单独诊断小儿中枢神经系统感染的AUC分别为0.707、0.762、0.629，敏感度为73.19%、71.94%、74.35%，特异度为80.92%、81.35%、86.26%；联合检测AUC为0.862，敏感度为84.39%，特异度为80.17%。脑脊液NSE、SIL-2R、TNF-α单独诊断小儿中枢神经系统感染的AUC分别为0.726、0.804、0.685，敏感度为75.29%、72.81%、79.39%，特异度为73.37%、80.22%、71.29%；联合检测AUC为0.892，敏感度为88.26%，特异度为81.33%。结论:血清及脑脊液NSE、SIL-2R、TNF-α水平对诊断小儿病毒性脑膜炎和细菌性脑膜炎均有一定临床价值，联合检测可显著提高诊断敏感度和特异度，可作小儿病毒性脑膜炎和细菌性脑膜炎的临床诊断参考指标之一。