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机械通气患者肌肉减少症的诊断及其对预后的影响

Diagnosis of sarcopenia in mechanically ventilated patients and its impact on prognosis

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摘要目的探讨重症监护病房（ICU）患者肌肉减少症（肌少症）的诊断方法，分析其在机械通气患者中的患病率及预后的影响。方法本研究纳入了2021 年1 月至2023 年12 月期间在南通大学杏林学院附属如东医院ICU 因呼吸衰竭接受机械通气治疗的62 例患者。通过SARC-F量表和CT-胸部骨骼肌肌肉指数（SMI）评估患者肌少症的发生，并根据诊断结果将患者分为肌少症组和非肌少症组。对比分析2 组患者在入ICU 后24 h 与72 h 的急性生理与慢性健康评分（APACHE-II）、序贯器官衰竭估计（SOFA）评分，入ICU 时的营养风险筛查评分（NRS-2002）、入ICU 后7 d 的胃肠内营养达标率、机械通气时间、ICU 住院时间和28 d 病死率的变化。结果在62 例患者中，24 例被诊断为肌少症，患病率为38.7%。肌少症患者的NRS-2002 评分、72 h APACHE-II评分和72 h SOFA评分均显著高于非肌少症患者，且其机械通气时间和ICU住院时间明显延长。此外，肌少症组患者的7 d 胃肠内营养达标率低于非肌少症组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论结合SARC-F 量表与胸部CT-SMI 指标对接受机械通气治疗的ICU 患者进行肌少症评估的一种有效方法。肌少症会显著影响机械通气患者的康复过程和整体健康状态，因此应尽早进行诊断、评估和治疗，以最大限度提高患者的临床获益。