换一批
换一批急性有机磷农药及其混剂中毒患者单肌纤维肌电图的研究
The application of single fiber electromyography to patients with organophosphate insecticides and their mixtures poisoning
摘要目的探讨电刺激单肌纤维肌电图(SSFEMG)技术在急性有机磷农药(OPs)及其混剂中毒患者"中间期肌无力综合征"(IMS)诊断、分级及病情转归中的意义.方法对41例急性有机磷农药及其混剂中毒患者进行了SSFEMG和重频神经刺激肌电图(RNS)检测.结果(1)电刺激频率为5Hz和20 Hz时,SSFEMG检测所见单肌纤维动作电位平均连续差(MCD)增高与肌无力发生的一致性均较好(5 Hz:Kappa系数=0.634,P=0.002;20 Hz:Kappa系数=1.000,P=0.000),且以20 Hz者更好;RNS的检测结果与肌无力发生的一致性不如SSFEMG(5 Hz:Kappa系数=0.153,P=0.400;20 Hz:Kappa系数=0.188,P=0.319);(2)重型与轻型IMS患者MCD差异无显著性[5 Hz:轻型(25.43±14.08)μs、重型(29.80±14.37)μs,P＞0.05;20 Hz:轻型(34.30±11.19)μs、重型(39.40±18.98)μs,P＞0.05];(3)IMS患者肌力恢复后MCD明显下降,且趋于正常.结论 SSFEMG较同一频率的RNS敏感,可用于IMS的诊断与病情转归的评价,但在诊断分级中的意义还需进一步探讨.
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