换一批急性早幼粒细胞白血病患者诱导治疗中出现分化综合征的多因素分析
Multivariate analysis for differentiation syndrome in acute promyelocytic leukemia patients during induction therapy
摘要目的：分析初诊的急性早幼粒细胞白血病(APL)患者在接受全反式维A酸（ATRA）诱导治疗期间出现分化综合征（DS）影响因素。方法收集2005至2014年间海军总医院血液科初诊APL并接受ATRA联合三氧化二砷（ATO）酸或蒽环类药物诱导治疗的84例患者。根据Frankel描述诊断其中35例出现DS。按照潜在危险因素收集数据，对影响DS发生、发展的危险因素进行单因素分析及logistic多因素回归分析。结果 logistic多因素回归分析显示，患者初诊时白细胞计数及早幼粒细胞白血病-维A酸受体α（PML-RARa）基因分型是影响DS发生的独立危险因素（P＜0.05）。进一步对不同组间外周血白细胞计数及PML-RARa基因分型行χ2检验分析，以排除多因素间相互影响因素，结果显示患者初诊时外周血白细胞及PML-RARa基因分型，两组间差异分析存在统计学意义（P＜0.05）。并对PML-RARa基因分型的长（L）亚型及短（S）亚型行χ2检验分析，结果显示L亚型早幼粒细胞白血病-α纸A酸变体（PML-RARa）基因对DS的发生有统计学意义（P＜0.05）。结论初诊时外周血白细胞计数较高的患者及PML-RARa基因为L亚型的患者在初期接受维A酸联合诱导化疗时更易出现DS。
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关键词
分化综合征急性早幼粒细胞白血病PML-RARa融合基因危险因素differentiation syndromeacute promyelocytic leukemiaPML-RARa fusion generisk factors
医学主题词
白血病, 早幼粒细胞, 急性(Leukemia, Promyelocytic, Acute)综合征(Syndrome)基因(Genes)危险因素(Risk Factors)蛋白质亚型(Protein Isoforms)
栏目名称
DOI
10.3724/SP.J.1264.2014.000174
发布时间
2014-11-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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