转诊评估和多学科诊疗模式对老年患者临床治疗效果的影响
Effect of referral assessment and interdisciplinary team treatment on clinical outcomes in elderly patients
摘要目的 评估转诊前改良早期预警评分(MEWS)和转诊后老年多学科整合团队(GIT)查房结合的诊疗模式对老年患者转诊后诊疗的效果.方法 对2012年11月至2013年10月在上海市松江区中心医院和上海市第一人民医院(南院)急诊或留观的老年患者采用MEWS进行转诊前评估,转诊至松江区乐都医院老年医学科后分别进行GIT查房(观察组)和传统医疗模式查房(对照组),比较两组患者的平均住院天数、好转率、死亡率、医疗费用、再住院率和患者家属满意度等指标.结果 共转诊老年患者306例,其中156例(观察组)接受GIT查房诊疗,好转出院150例(96.2%),死亡1例(0.64%).其余150例(对照组)接受传统医疗模式查房,好转出院134例(89.1%),死亡3例(2.0%).观察组平均住院天数(17.7± 13.1)d,好转率96.2%,平均医疗费用(8275.32±4680.33)元,再住院率1.28%,家属满意率95.5%,均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 老年患者住院需求较高,转诊评估和GIT查房诊疗能为老年共病患者提供有效的医疗管理手段,并提供连续性医疗服务,提高患者及家属的满意度.
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