中国五城市老年人日常生活能力-失能危险因素分析

Risk factors for activity of daily living-disability in the elderly living in 5 cities of China

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摘要目的分析老年人日常生活能力(ADL)-失能的相关影响因素.方法对上海、北京、广州、成都、重庆五城市养老院、社区卫生服务中心及综合医院3类机构中年龄≥65岁老年人进行调查.采用病例-对照研究,对调查对象进行面对面问卷调查和体格检查,内容包括ADL、健康和营养等方面.判断失能与营养评价分别采用ADL-Barthel指数评定量表和微型营养评定法简版(MNA-SF).采用SPSS 16.0软件进行统计分析,组间比较采用χ2检验.多因素logistic回归分析老年人ADL-失能的影响因素.结果最终4929人入选本研究,根据失能情况分为病例组(<20分,n=379)与对照组(≥60分,n=4550).两组年龄、城市、机构、所患疾病(心脑血管系统疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、泌尿系统疾病、骨骼系统疾病)差异均有统计学意义(P<0.05).两组意识、呼吸、体温、水肿、黏膜、皮肤弹性、咀嚼能力及牙齿差异均有统计学意义(P<0.05).所有入组者中,营养状况正常占50.90%(2509/4929),存在营养风险33.66%(1659/4929),营养不良15.44%(761/4929),两组营养状况差异具有统计学意义(P<0.001);多因素logistic分析显示,精神神经系统疾病(OR=3.41)、咀嚼功能较差(OR=2.03)、心血管系统疾病(OR=1.87)、>90岁(OR=1.84)、泌尿系统疾病(OR=1.55)是老年人AD-失能的危险因素;良好的营养状况(OR=0.73)和消化系统疾病(OR=0.51)是老年人AD-失能的保护因素.结论 >90岁、咀嚼功能差、营养不良、患有精神神经、心血管及泌尿等系统疾病的老年人ADL-失能的风险增大.

作者景小凡 ^[1] 孙建琴 ^[2] 柳园 ^[1] 陈伟 ^[3] 李鸣 ^[4] 莫宝庆 ^[5] 万雪梅 ^[6] 黄承钰 ^[4] 杨珉 ^[7] 学术成果认领

作者单位四川大学华西医院临床营养科,成都,610041 ^[1] 复旦大学华东医院临床营养科,上海,200040 ^[2] 北京协和医院肠内肠外营养科,北京,100730 ^[3] 四川大学华西公共卫生学院营养与食品卫生教研室,成都,610041 ^[4] 南京医科大学公共卫生学院营养与食品卫生教研室,南京,211166 ^[5] 成都市晋阳卫生服务中心,成都,610045 ^[6] 西部农村卫生发展研究中心,成都,610041 ^[7]

关键词老年人病例-对照研究失能简易微型营养评价表 aged case-control study disability mini-nutritional assessment short form

主题词老年人(Aged)城市(Cities)才能(Aptitude)研究(Research)危险因素(Risk Factors)

分类号 R825.91

栏目名称 老年人营养支持专栏

DOI 10.11915/j.issn.1671-5403.2017.12.206

发布时间 2018-01-08

基金项目

中国营养学会老年分会与雀巢营养科学院合作项目(C-00268016)This work was supported by the Cooperative Project of Geriatric Nutrition Branch of Chinese Nutrition Society and Nestle Nutrition Institute