摘要目的 分析慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)患者复种菌感染的相关因素.方法 回顾性收集2014年6月至2018年12月贵州医科大学第三附属医院呼吸内科收治的AECOPD患者1622例,采集患者深部痰标本分离培养,并分为非复种菌感染组与复种菌感染组,对其进行复种菌感染相关因素分析.采用SPSS 20.0统计软件对数据进行处理.组间比较采用χ2检验.采用多因素logistic回归法分析影响AECOPD患者复种菌感染的独立危险因素.结果 非复种菌感染组与复种菌感染组患者分别占89.89％(1458/1622)与10.11％(164/1622).与非复种菌感染组比较,复种菌感染组患者年龄≥70岁、吸烟史≥10年、发病年限≥5年、并发症、糖皮质激素使用频率≥5次/年、3个月内糖皮质激素使用时间≥7 d、3个月内使用抗菌药物种数≥3种、3个月内联用抗菌药物≥3种、血糖≥11.1 mmol/L比例显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归模型分析显示,3个月内联用抗菌药物≥3种(OR=1.874,95％CI 1.276～2.751;P=0.001)、吸烟史≥10年(OR=1.525,95％CI 1.037～2.241;P=0.032)、并发症(OR=1.899,95％CI 1.276～2.827;P=0.002)、3个月内糖皮质激素使用时间≥7d(OR=2.053,95％CI 1.375～3.064;P<0.001)、年龄≥70岁(OR=2.098,95％CI 1.445～3.045;P<0.001)等为AECOPD复种菌感染的独立危险因素.结论 高龄、基础疾病多、长期吸烟、盲目大范围联合使用抗菌药物及长时间使用糖皮质激素可能是AECOPD复种菌感染的主要原因.