心功能不全(Ⅲ级)患者采用团注追踪技术行冠状动脉血管造影的可行性

Feasibility of coronary computed tomography angiography with bolus tracking technology in patients with heart failure ( grade Ⅲ)

二维码有效期 120s

摘要目的探讨心功能不全(Ⅲ级)患者行冠状动脉血管造影的可行性.方法选取聊城市人民医院2017年1月至2019年12月收治的心功能不全(Ⅲ级)患者40例,根据扫描技术不同将患者随机分为A组与B组,每组各20例.A组应用小剂量预测峰值(test bolus)技术小剂量测试(20ml对比剂),监测峰值时间(T1);B组应用团注追踪(bolus tracking)技术,监测四腔心层面降主动脉,延迟1.1 s触发,记录触发时间(T2).所有患者按0.85 ml/kg体质量注射对比剂,固定注射时间12 s,扫描过程中无屏气指令提示.比较2组触发时间、对比剂用量、左冠状动脉主干水平升主动脉CT值及SD值、信噪比(SNR)、主观评分(5分制:5分最佳,1分最差)与辐射剂量.应用SPSS 19.0统计软件进行数据分析.依据数据类型,采用t检验、χ2检验或Mann-whitney U检验进行比较.结果 2组T1与T2比较,差异无统计学意义(P>0.05);对比剂用量比较,B组少于A组[(60.32±10.35)和(80.21±8.28)ml],差异有统计学意义(P<0.01);冠状动脉扫描辐射剂量比较,差异无统计学意义(P>0.05);监测扫描辐射剂量比较,A组高于B组[(0.42±0.02)和(0.23±0.04)mSv],差异有统计学意义(P<0.01);客观图像质量(CT值、噪声水平与SNR)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);主观评分(右冠状动脉、左前降支与左回旋支)比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论自由呼吸状态下,利用最短转化时间快速触发能够瞬间抓住冠状动脉峰值期,降低对比剂用量,减少扫描步骤,并具有较高的稳定性,可应用于临床.