摘要目的 探讨不同血红蛋白(Hb)水平对老年男性住院患者预后的影响,并分析老年男性肾功能不全患者的最佳Hb区间.方法 回顾性分析2008年1月至2010年12月于中国人民解放军总医院国家老年疾病临床医学研究中心住院的1623例老年男性患者的临床资料.根据Hb水平将患者分成4个组:Hb≤110g/L组413例、110g/L＜Hb≤120g/L组139例、120g/L＜Hb≤130g/L组241例以及Hb＞130 g/L组830例.根据入院时基线肾功能水平,将患者分为肾功能不全组[eGFR＜60ml/(min·1.73m2)]357例和肾功能正常组[eGFR≥60ml/(min·1.73m2)]1266例.应用SPSS 25.0统计软件进行数据分析.不同Hb水平患者累计生存率及急性心肌梗死发生率差异采用Kaplan-Meier生存曲线分析.相关性分析采用Cox比例风险回归模型.结果 在 5 年随访期内,共有617例(38.0％)患者发生全因死亡,254例(15.7％)患者发生急性心肌梗死.Kaplan-Meier生存曲线分析显示,Hb＞130g/L组累计全因死亡率及急性心肌梗死发生率最低,Hb≤110g/L组累计全因死亡率及急性心肌梗死发生率最高,组间两两比较log-rank检验差异均有统计学意义(均P＜0.05).对肾功能不全患者进行Cox比例风险回归分析发现,与Hb≤110g/L组比较,120g/L＜Hb≤130g/L组(HR=0.43,95％CI 0.25～0.73;P=0.002)和Hb＞130 g/L组(HR=0.46,95％CI 0.24～0.87;P=0.017)患者的全因死亡风险显著降低,120g/L＜Hb≤130g/L组患者的急性心肌梗死发生风险显著降低(HR=0.31,95％CI 0.14～0.69;P=0.004).结论 老年男性住院患者较高的Hb水平可降低全因死亡率及急性心肌梗死发生率.当患有肾功能不全时,存在最佳Hb水平区间.Hb＞120g/L和全因死亡低风险相关,120g/L＜Hb≤130g/L和急性心肌梗死低风险相关.