摘要目的 探讨体质量指数(BMI)对前列腺癌合并心血管疾病的老年患者预后的影响,构建并验证患者 1 年内心血管病再入院的预测列线图.方法 回顾性分析 2019 年 5 月至 2021 年 5 月于山西医科大学第一医院初诊为前列腺癌伴心血管疾病的 237 例患者的临床资料.根据中国肥胖工作组(WGOC)推荐的BMI标准将患者分为高BMI组(110 例)和低BMI组(127 例),比较两组患者基线资料、实验室和影像学检查等临床资料.主要终点事件为 1 年内心血管病再入院,次要终点为1 年内全因死亡.采用SPSS 26.0 和R Studio(4.1.2 版本)进行数据分析.根据数据类型,分别采用 t检验、Mann-Whitney U检验或 χ2 检验进行组间比较.采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,通过多因素Cox回归模型分析患者预后的影响因素并建立患者预后预测列线图模型.结果 118 例患者CVD再入院,其中低BMI组 71 例(55.9%),高BMI组 47 例(42.7%);全因死亡 4 例,其中低BMI组 3 例(2.4%),高BMI组 1 例(0.9%).Kaplan-Meier生存分析显示,低BMI组患者首次CVD再住院率高于高BMI组,尤其是冠心病,差异有统计学意义(P<0.05);而两组全因死亡事件情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).多因素Cox回归模型分析显示,吸烟(HR=3.954,95%CI 2.359～6.628;P<0.05)、高总胆固醇(HR= 1.070,95%CI 1.035～1.107;P<0.05)和其他系统疾病(HR=1.611,95%CI 1.103～2.351;P<0.05)是心血管病再入院发生的独立危险因子;高BMI(HR=0.920,95%CI 0.862～0.981;P<0.05)和高水平高密度脂蛋白胆固醇(HR=0.460,95%CI 0.245～0.865;P<0.05)是心血管病再入院发生的独立保护因素.列线图内部验证C-index为 0.731(95%CI 0.686～0.776).受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)3 个月为 0.759(95%CI 0.689～0.829)、6 个月为 0.767(95%CI 0.699～0.834)、12 个月为 0.804(95%CI 0.696～0.912).AUC均在 0.671～0.804,提示模型具有中等预测价值,校准图呈现出较好的一致性.结论 吸烟、总胆固醇、其他系统疾病、BMI和高密度脂蛋白胆固醇是前列腺癌合并心血管疾病的老年患者预后的独立影响因素,构建的列线图具有良好的预测精度,有助于评估患者预后.