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老年肺间质纤维化患者生存现状调查

Survival status of elderly patients with pulmonary interstitial fibrosis

摘要目的 调查老年肺间质纤维化患者生存现状并分析其相关因素.方法 将 2020 年 6 月到 2022 年 6 月新疆医科大学第一附属医院收治的 246 例老年肺间质纤维化患者纳为老年组,同期收治的 160 例非老年肺间质纤维化患者纳为非老年组.采用中文版特发性肺纤维化患者生活质量特异性量表(cATAQ-IPF)调查患者生活质量,中文版死亡态度描绘(DAP-R)量表调查患者死亡态度,对比老年组与非老年组临床特征.采用二元logistic回归模型分析影响老年组患者生活质量的相关因素;采用Pearson相关分析老年组患者生活质量与死亡态度之间的相关性.采用SPSS 22.0 软件进行数据分析.根据数据类型,组间比较分别采用t检验及 x2 检验.结果 老年组及非老年组中分别有220 例及150 例患者完成相关调查,对比发现,老年组年龄,合并高血压、糖尿病、冠心病比例,病程以及肺间质性纤维化-年龄-肺功能(ILD-GAP)指数高于非老年组,文化程度及cATAQ-IPF量表总得分均低于非老年组,差异均有统计学意义(P<0.05).老年肺间质纤维化患者cATAQ-IPF量表总得分(264.64±36.78)分,其中受损最严重的三个维度分别是呼吸困难、死亡敏感、社交活动,受损相对最轻的维度是人际关系.二元logistic回归分析提示,病程(OR=2.323,95%CI 1.382~3.906)、ILD-GAP指数(OR=3.725,95%CI 1.285~10.797)、用力肺活量(OR=2.404,95%CI 1.514~3.817)、医学研究委员会呼吸困难量表(OR=2.102,95%CI 1.555~2.843)、焦虑(OR=1.774,95%CI 1.143~2.751)、抑郁(OR=1.610,95%CI 1.124~2.304)是影响老年肺间质纤维化患者生活质量的危险因素,而有配偶(OR=0.619,95%CI 0.474~0.809)及医学应对方式(OR=0.489,95%CI 0.355~0.673)是其生活质量的保护因素(P<0.05).Pearson相关性分析提示,患者生活质量得分与其死亡恐惧及死亡逃避之间呈正相关(r=0.246、0.233;P=0.036、0.043),与自然接受之间呈负相关(r=-0.278;P=0.021).结论 与非老年组患者相比,老年肺间质纤维化患者合并基础性疾病更多,肺间质纤维化病程更长,病情更为严重,生活质量更低;除疾病相关因素外,心理因素对其生活质量均有影响,建议临床增加对老年肺间质纤维化患者心理健康的关注与干预.

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DOI 10.11915/j.issn.1671-5403.2024.06.092
发布时间 2024-07-16(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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