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老年前列腺增生患者生活质量调查及其与下尿路症状和情绪障碍的相关性

Investigation of quality of life in elderly patients with benign prostatic hyperplasia and its correlation with lower urinary tract symptoms and emotional disorders

摘要目的 探讨老年前列腺增生(BPH)患者生活质量、下尿路症状(LUTS)及情绪障碍三者的相关性.方法 选择澄迈县人民医院 2021 年 1 月至 2023 年 1 月收治的 155 例老年BPH患者为研究对象.采用修订版良性前列腺增生症患者生活质量量表(BPHQLS)、国际前列腺症状问卷调查表(IPSS)、膀胱过度活动评分量表(OABSS)及焦虑自评量表(SAS)调查患者生活质量、LUTS及焦虑情绪.采用SPSS 19.0 统计软件进行数据处理.根据数据类型采用t检验或χ2 检验进行组间比较.采用Pearson相关分析患者LUTS、情绪障碍及生活质量三者的相关性.采用AMO 25.0构建结构方程模型分析焦虑情绪在老年BPH患者LUTS与生活质量间的中介效应(标准化).结果 6份问卷无效,问卷回收有效率为96.13%(149/155).老年BPH患者BPHQLS平均得分(97.45±12.16)分,IPSS 平均得分(12.21±2.79)分,OABSS 平均得分(8.96±2.03)分,SAS 平均得分(48.56±8.89)分,焦虑发生率为71.14%(106/149).老年BPH患者SAS评分高于国人常模水平[(48.56±8.79)和(37.22±9.72)分],差异有统计学意义(P<0.05).IPSS轻中度组患者BPHQLS评分高于重度组[(107.12±13.45)和(86.25±12.05)分];SAS评分低于重度组[(44.14±7.96)和(56.59±8.87)分],差异有统计学意义(P<0.05).合并焦虑的老年BPH患者BPHQLS得分低于无焦虑者,IPSS及OABSS得分均高于无焦虑者[(92.34±12.58)和(110.06±14.16)分,(13.29±2.69)和(9.56±2.94)分,(9.50±2.17)和(7.65±2.26)分],差异均有统计学意义(P<0.05).Pearson 相关性分析提示,老年 BPH 患者生活质量BPHQLS得分与下尿路症状IPSS及OABSS量表得分、SAS量表得分均呈负相关(r=-0.411,-0.395,-0.406;P<0.05);IPSS、OABSS量表得分与焦虑症状SAS量表得分均呈正相关(r=0.443,0.451;P<0.05).LUTS对生活质量有直接负向预测作用(β=-0.321;P<0.05),并可通过焦虑情绪间接(负向)影响生活质量(β=-0.196;P<0.05),总效应为-0.517.焦虑情绪对生活质量有直接(负向)效应(β=-0.269;P<0.05).采用Bootstrap法对数据重复取样后进行中介效应,各模型的路径 95%CI均不包括 0,提示中介效应均有统计学意义(P<0.05).结论 有效疏导老年BPH患者情绪障碍,尽快采取有效措施改善其LUTS,对于提高患者生活质量具有重要意义.

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