老年冠心病合并慢性心力衰竭患者生活质量与日常生活能力及其相关性
Quality of life and daily living ability in elderly patients with coronary heart disease complicated with chronic heart failure and their correlation
摘要目的 调查老年冠心病(CHD)合并慢性心力衰竭(CHF)患者生活质量及日常生活能力并分析其相关性.方法 选择武汉大学中南医院2021年1月到2023年1月收治的120例因心力衰竭加重入院的老年CHD合并CHF患者为研究对象,分别在出院时、出院3个月及6个月,采用明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)及日常生活能力量表(ADL)调查其生活质量与日常生活能力.采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析.根据数据类型分别采用重复测量方差分析、独立样本t检验、x2检验或秩和检验进行组间比较.采用多因素logistic回归模型分析患者出院后6个月生活质量与日常生活能力的影响因素.采用Pearson相关性分析评估患者生活质量与日常生活能力的相关性.结果 120例患者中,91例完成调查.与出院时相比,患者出院3个月及6个月时MLHFQ量表及ADL量表得分均下降,差异有统计学意义(P<0.05);出院6个月时两量表得分与出院3个月水平相当,差异无统计学意义(P>0.05).多因素logistic回归分析提示,年龄≥80岁(OR=3.136,95%CI 1.251~7.864)、女性(OR=1.562,95%CI 1.197~2.039)、美国心脏学会(NYHA)分级Ⅲ~Ⅳ级(OR=1.714,95%CI 1.123~2.618)、合并慢性病种类≥3种(OR=3.557,95%CI 1.692~7.477)及半年内再次住院(OR=3.466,95%CI 1.549~7.757)是影响老年CHD合并CHF患者出院后6个月生活质量的危险因素;中学及以上文化程度(OR=0.459,95%CI 0.283~0.743)及经常运动(OR=0.612,95%CI 0.434~0.862)是其保护因素.年龄≥80岁(OR=2.776,95%CI 1.120~6.879)及合并慢性病种类≥3种(OR=3.582,95%CI 1.800~7.127)是影响老年CHD合并CHF患者出院6个月时日常生活能力的危险因素;月收入≥3000元(OR=0.521,95%CI 0.343~0.791)及经常运动(OR=0.527,95%CI 0.340~0.816)是其保护因素.Pearson相关性分析提示,老年CHD合并CHF患者生活质量MLHFQ量表的躯体领域、情绪领域、其他领域以及量表总得分与其日常生活活动能力ADL量表总得分间均呈正相关(r=0.295,0.346,0.367,0.342;P<0.05).结论 老年CHD合并CHF患者出院后3个月时生活质量及日常生活能力较出院时明显提高,后趋于稳定,患者出院6个月时生活质量及日常活动能力之间具有显著相关性.开展健康教育督促患者养成定期运动习惯,积极控制基础性疾病在改善患者生活质量及日常生活能力中具有一定价值.
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