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老年急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后Ⅰ期心脏康复方案参与情况及影响因素

Participation of a stage Ⅰ cardiac rehabilitation program after PCI in elderly patients with acute myocardial infarction and its influencing factors

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摘要目的探讨老年急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后Ⅰ期心脏康复方案参与情况及影响因素.方法回顾性分析上海交通大学医学院附属瑞金医院2023年1月至12月急诊PCI后行Ⅰ期心脏康复的 184 例老年AMI患者的临床资料.通过查阅病历收集患者临床资料,对患者康复方案参与度进行评估.比较不同临床特征患者康复方案参与度.采用多因素logistic回归分析老年AMI患者PCI后康复方案参与度的影响因素.采用SPSS 22.0 统计软件进行数据分析.根据数据类型,组间比较分别采用t检验或方差分析.结果本研究 184 例急诊PCI后行Ⅰ期心脏康复的老年AMI患者,心脏康复方案参与度最低 19.00%,最高 100.00%,平均 73.55%.不同年龄、合并慢性疾病数量、文化程度、吸烟史、心功能分级、月收入、焦虑或抑郁情况、营养状况、PCI后康复运动危险等级、病变血管支数及支架置入枚数老年AMI患者PCI后康复方案参与度比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).多因素logistic回归分析显示,年龄(OR=2.854,95%CI 1.366～5.963)、合并慢性疾病数量(OR=3.261,95%CI 1.329～8.002)、文化程度(OR=5.571,95%CI 2.125～14.605)、吸烟史(OR=3.287,95%CI 1.574～6.864)、心功能分级(OR=3.209,95%CI 1.594～6.460)、月收入(OR=1.149,95%CI 1.594～6.460)、焦虑或抑郁(OR=2.775,95%CI 1.059～1.247)、营养状况(OR=2.649,95%CI 1.204～6.396)、PCI后康复运动危险等级(OR=3.036,95%CI 1.523～4.607)、病变血管支数(OR=4.532,95%CI 1.779～11.545)、支架置入枚数(OR=1.994,95%CI 1.108～3.588)为老年AMI患者PCI后康复方案参与度的影响因素.结论老年AMI患者PCI后的Ⅰ期心脏康复方案参与度受到较多因素影响,康复方案实施期间临床应当密切关注高危群体,以便于及时针对相关因素进行干预,从而提升患者的康复方案参与度.