摘要目的 探讨T淋巴细胞亚群及营养状态对老年重型颅脑损伤患者预后的影响.方法 回顾性分析 2022 年 5 月至 2023 年 12 月重庆医科大学附属大足医院收治的 109 例老年重型颅脑损伤患者的临床资料,根据患者出院 3 个月后的格拉斯哥预后评分(GOS)情况将患者分为预后良好组(n=56)与预后不良组(n=53).比较两组患者一般资料、T淋巴细胞亚群及营养状态[营养风险筛查量表 2002(NRS2002)评分和血清白蛋白(ALB)水平].采用SPSS 26.0 统计软件进行数据处理.根据数据类型,分别采用t检验或χ2 检验进行组间比较.采用多因素logistic回归模型分析老年重型颅脑损伤患者预后的影响因素.结果 预后不良组T淋巴细胞亚群CD4+、CD4+/CD8+水平均低于预后良好组,CD8+水平高于预后良好组;预后不良组NRS2002 评分≥3 分比例高于预后良好组,且NRS2002 评分高于预后良好组,ALB水平低于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05);预后不良组入院格拉斯哥昏迷评分(GCS)低于预后良好组,颅内血肿量、入院血糖、入院收缩压(SBP)及入院舒张压(DBP)高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归分析结果显示,CD4+/CD8+(OR=2.849,95%CI 1.329～6.107)、NRS2002 评分(OR=0.312,95%CI 0.131～0.742)、ALB水平(OR=3.959,95%CI 1.434～10.927)、入院GCS评分(OR=3.607,95%CI 1.538～8.462)、颅内血肿量(OR=0.330,95%CI 0.150～0.724)、入院血糖(OR=0.370,95%CI 0.177～0.774)及入院SBP(OR=0.298,95%CI 0.132～0.673)是老年重型颅脑损伤患者预后的影响因素(P<0.05).结论 T淋巴细胞亚群及营养状态是影响老年重型颅脑损伤患者预后的因素,增强患者免疫功能,增强其营养状态或可改善患者预后.