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老年冠心病患者急诊经皮冠状动脉介入术后短期生活质量与应对能力

Short-term quality of life and coping ability in elderly patients with coronary heart disease after emergency PCI

摘要目的 调查老年冠心病患者急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)后短期生活质量与应对方式.方法 开展回顾性研究,将遂宁市中心医院2020年9月至2023年9月收治的136例行急诊PCI治疗的老年冠心病患者作为急诊组,将同期收治的140例行择期PCI治疗的老年冠心病患者作为择期组.采用健康调查简表(SF-36)以及医学应对方式问卷(MCMQ)分别调查患者术后1个月生活质量及应对方式.根据急诊组患者SF-36总得分,分为生活质量良好组64例(术后1个月SF-36总得分≥平均得分)与生活质量不佳组72例(术后1个月SF-36总得分<平均得分).采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析.根据数据类型,组间比较分别采用独立样本t检验或x2检验.采用Pearson线性相关分析法进行相关性分析.采用二元logistic回归模型分析影响急诊组患者术后1个月生活质量的相关因素.结果 急诊组患者PCI术后1个月SF-36中精力(VT)、情绪职能(RE)、精神健康(MH)维度以及量表总得分均显著低于择期组,MCMQ中回避及屈服维度得分均显著高于择期组,差异均有统计学意义(P<0.05).Pearson相关性分析显示,MCMQ中面对维度与SF-36中VT及RE维度呈正相关(r=0.341,0.279;P<0.001),回避维度与 SF-36 中 RE 及 MH 维度呈负相关(r=-0.293,-0.311;P<0.001),屈服维度与 SF-36 中VT 及 RE 维度呈负相关(r=-0.366,-0.374;P<0.001).二元 logistic 回归分析显示,女性(OR=1.878,95%CI 1.166~3.023)、合并糖尿病(OR=3.971,95%CI 1.690~9.333)以及术后残余狭窄(OR=3.391,95%CI 2.094~5.491)是影响老年冠心病急诊PCI术后1个月生活质量的危险因素,大专及以上学历是保护因素(OR=0.460,95%CI 0.274~0.774).结论 与择期手术的老年冠心病患者相比,急诊PCI患者术后1个月VT、RE及MH反映心理状态维度的生活质量更差,且VT、RE及MH维度得分与应对方式之间存在弱相关性.临床应加强对女性、合并糖尿病、术后残余狭窄等高危患者术后生活质量的关注.

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